医保医费
| 序号 | 编码 | 项目名称 | 项目类型 | 计价单位 | 省级价格 | 医保类型 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 5861 | T0070010111 | 特需拳击护牙套（三层压膜） | 特需医疗服务项目 | 1500 | 每副 | 丙 |
| 5862 | T0070010112 | 特需软透明压膜垫 | 特需医疗服务项目 | 200 | 单颌 | 丙 |
| 5863 | T0070010113 | 特需软夜磨牙保护器 | 特需医疗服务项目 | 500 | 单颌 | 丙 |
| 5864 | T0070010114 | 特需手用镍钛根管预备（加收） | 特需医疗服务项目 | 30 | 每牙 | 丙 |
| 5865 | T0070010115 | 特需树脂临时牙制作费 | 特需医疗服务项目 | 50 | 每牙 | 丙 |
| 5866 | T0070010116 | 特需塑钢牙（三层色） | 特需医疗服务项目 | 60 | 每牙 | 丙 |
| 5867 | T0070010118 | 特需塑钢牙（五层色牙） | 特需医疗服务项目 | 100 | 每牙 | 丙 |
| 5868 | T0070010119 | 特需塑料可摘局部义齿（胶托） | 特需医疗服务项目 | 200 | 每副 | 丙 |
| 5869 | T0070010121 | 特需钛合金按扣式附着体 | 特需医疗服务项目 | 1200 | 每副 | 丙 |
| 5870 | T0070010122 | 特需钛合金杆式附着体 | 特需医疗服务项目 | 2300 | 每副 | 丙 |
| 5871 | T0070010123 | 特需钛合金冠 | 特需医疗服务项目 | 600 | 每牙 | 丙 |
| 5872 | T0070010124 | 特需钛合金快套式附着体 | 特需医疗服务项目 | 700 | 每副 | 丙 |
| 5873 | T0070010125 | 特需钛合金嵌体 | 特需医疗服务项目 | 500 | 每牙 | 丙 |
| 5874 | T0070010126 | 特需钛合金栓道栓体 | 特需医疗服务项目 | 700 | 每副 | 丙 |
| 5875 | T0070010127 | 特需钛合金套筒冠内冠 | 特需医疗服务项目 | 1400 | 每牙 | 丙 |
| 5876 | T0070010128 | 特需钛合金支架（大） | 特需医疗服务项目 | 1800 | 每副 | 丙 |
| 5877 | T0070010129 | 特需钛合金支架（中） | 特需医疗服务项目 | 1500 | 每副 | 丙 |
| 5878 | T0070010130 | 特需钛合金支架（小） | 特需医疗服务项目 | 1200 | 每副 | 丙 |
| 5879 | T0070010131 | 特需套筒冠外冠超瓷 | 特需医疗服务项目 | 500 | 每牙 | 丙 |
| 5880 | T0070010132 | 特需维它灵支架（大） | 特需医疗服务项目 | 4500 | 每副 | 丙 |
