我院成功完成93岁超高龄急性心梗患者冠状动脉介入手术
2016-03-17
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宣传统战部
近日，我院胸痛中心成功救治一名93岁急性心梗患者。在短短六十分钟不到的时间里，胸痛中心多学科紧密配合，顺利完成一系列救治工作，使何大爷转危为安。这也是我院胸痛中心开展介入手术以来，救治急性心梗患者中年龄最大的一位。
何大爷身体一向硬朗，只是近十年来胸闷不适偶尔发作，但休息后都能自行缓解，他和家人都没把这事儿放心上。3月7日早晨9点，何大爷突发胸痛，强烈的疼痛及压迫感让他大汗淋漓、面色苍白，经社区卫生服务中心初诊为急性心肌梗死，紧急转诊至我院。
抢救急性心肌梗死患者就是与时间赛跑！我院胸痛中心在接到转诊申请后，立即开通绿色通道对何大爷进行相关检查后行冠状动脉造影，结果显示，左冠状动脉前降支中段完全闭塞，心肌严重缺血，生命垂危。我院心血管内科副主任金红峰副主任医师考虑到何大爷诊断明确，发病时间较短，基础心肾功能不佳，药物治理效果不理想，当机立断，立即行冠状动脉介入手术。金红峰说：“如果不及时打通血管，易导致急性心梗加重，出现心衰，甚至猝死。”此时，冠状动脉介入手术成了何大爷生命转折的救命稻草。
何大爷属超高龄人群，基础状态差，外周血管条件不良，依从性欠佳，预计手术难度及风险均较大，必须尽量缩短手术时间、减少造影剂用量才能顺利完成手术……面对诸多不利条件，胸痛中心的医生们不畏风险，勇于挑战，在家属的同意及支持下，成功打通堵塞的血管，修复大部分缺血心肌，挽救了何大爷的生命。
“如果何大爷能注意胸痛症状，及时到医院检查，尽早治疗，做好相关预防，也许就能避免这么大的风险了。”金红峰接着介绍，造成急性胸痛的原因复杂多样，而患者发病初期6-12小时的救治时间尤其宝贵。如何在最短的时间内对患者的病因作出准确判断并实施正确的治疗，受到多方因素的影响，我院胸痛中心针对这一问题引入标准化临床路径，为急性心梗、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道，通过包括急救医疗系统(120)、急诊科、心血管内科、影像学科在内的多学科合作，对急性胸痛患者进行快速而准确的分类诊疗以达成挽救患者生命、改善预后的目的。
同时，金红峰提醒，急性心梗发病前多有前驱表现，如胸闷、乏力、晕厥、难以言表的不适感等，大家应重视这些症状。急性心肌梗死一旦发病，应立即拨打120急救电话，尽早进行心电图检查，缩短心脏缺血救治的时间，在发病后12小时内送到有进行急诊冠脉介入救治能力的医院，千万不能盲目地自我判断或用药。另外，在生活上要注意低脂饮食，避免暴饮暴食，戒烟限酒，天冷的时候不要迎风疾走等，避免因不当的生活方式引发急性心梗。
