乳腺癌光学体表图像引导精准放疗
专科简介
乳腺癌光学体表图像引导精准放疗（SGRT）是浙江医院肿瘤科（放疗科）重点开展的精品特色放疗技术。心脏、冠状动脉、肺组织和对侧乳腺的受照剂量控制，是乳腺癌放疗质量管理中的关键问题。本中心依托Elekta Infinity高精度直线加速器平台、Catalyst HD™光学体表追踪系统和专用乳腺托架，开展SGRT联合深吸气屏气（DIBH）门控放疗，在保证靶区照射准确性的同时，尽可能降低心脏、冠状动脉、肺组织和对侧乳腺受照剂量。
与既往流程相比，当前治疗流程进一步简化了患者配合方式：治疗时患者无需佩戴VR眼镜，可直接观看治疗室内屏幕，实时了解呼吸提示和屏气状态，并在医务人员指导下完成稳定屏气。体位固定流程同步优化，患者直接仰卧于专用乳腺托架完成摆位和治疗，无需使用真空垫，治疗准备更简洁，患者舒适度和体位重复性进一步提高。
通过深吸气屏气，患者胸腔扩张，心脏与胸壁/乳腺照射区域的距离增加，有助于降低心脏和冠状动脉受照剂量。既往中心评估显示，在适合DIBH的左侧乳腺癌患者中，心脏及冠状动脉受照剂量可较自由呼吸状态明显下降，降幅可达50%以上。经过流程优化，本中心显著提升了乳腺癌患者DIBH放疗精度，显著降低了乳腺癌患者DIBH治疗排除标准，使更多既往无法接受DIBH治疗的患者顺利开展DIBH治疗，本中心SGRT-DIBH开展率达90％以上。
特色服务
1. 心脏保护优势明显，肺和对侧乳腺同步受益：SGRT-DIBH门控放疗通过深吸气屏气增加心脏与照射区域距离，可降低心脏及冠状动脉受照剂量；肺组织和对（健）侧乳腺受照剂量也可获得不同程度下降。
2. 无需佩戴VR眼镜，屏幕引导完成自主屏气：治疗过程中，患者可直接观看治疗室内屏幕上的呼吸提示和屏气状态，在医务人员指导下完成呼吸训练和治疗配合。该流程减少额外佩戴设备，降低患者学习成本。
3. 无需真空垫，专用乳腺托架提高体位重复性：患者直接仰卧于专用乳腺托架完成摆位、验证和治疗。该固定方式更便于标准化流程管理，也有助于提高体位重复性和治疗舒适度。
4. 多重位置验证，治疗前摆位更精准：治疗前结合体表标记、光学体表图像和CBCT等多重验证方式，对患者体位进行精细化校准，使治疗前预设体位实现亚毫米级精度。
5. SGRT全程在线运动管理，降低治疗脱靶风险：Catalyst HD™ SGRT系统利用光学成像重建三维体表图像，治疗过程中实时采集患者体位和呼吸运动信息；当监测到移动误差超过设定阈值时，系统可触发门控控制并暂停出束，从而降低治疗脱靶风险。
Elekta Infinity直线加速器、治疗床与SGRT系统整体环境。 Catalyst光学体表追踪系统。
患者摆位与屏幕引导：无需佩戴VR眼镜，直接观看屏幕。 乳腺托架与定位辅助装置特写。
