四场讲座，九九重阳老年疾病防治知识健康系列讲座落下帷幕

每年的10月28日为世界卫生组织确定的“世界男性健康日”。国内外大量的社会调查与医学统计显示：越来越多的疾病正快步向男性走来，并不断地严重威胁到男性同志的身心健康。例如前列腺炎(20~50岁的男性发病率高达20~40%以上)、性功能障碍、前列腺增生、高血压、糖尿病、疲劳综合症、肥胖综合症、脱发、秃顶等等。这一切看来，好似男性更加脆弱。事实也正是如此，全世界范围内男性的平均寿命要比女性要小2~3岁。这些危害男性健康的现状早已引起国际卫生组织的高度重视。

从2000年开始，中国国家人口计生委作出决定，每年10月28日为我国“男性健康日”，2017年，我国男性健康日的主题为“守卫家庭支柱健康，提高夫妻生活质量”，呼吁社会和家庭都多关注男性健康。为此，在今天上午“九九重阳——浙江医院与您健康相约”大型公益活动之老年疾病防治知识健康系列讲座活动上，浙江医院泌尿外科卢晓庆医师为大家带来了《关爱老年人下尿路健康》讲座。此外，中-美糖尿病中心史蕾医师、重症医学科刘秉宇医师、超声诊断科副主任洪勇强主任医师分别为大家带来了《老年糖尿病人需注意哪些事》《关于感冒，你的认识都对吗？》《超声诊断甲状腺、乳腺结节，你想知道的方方面面》三场讲座。

史蕾《老年糖尿病人需注意哪些事》

老年糖尿病千万别抑郁

老年糖尿病是指年龄在60岁以上的人所患的糖尿病，包括60岁以后发生的以及60岁以前发病并延续到60岁以后的患者。糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病。随着社会的进步、人口老龄化的进展及生活方式的改变 ，老年患者(我国标准年龄≥60岁)已成为糖尿病的主流人群。

老年人多已退休，心情易忧郁，一旦诊断为糖尿病，更易心理上不平衡。这种情绪上的忧伤、焦虑，容易使血糖升高。老年人易受道听途说的影响，如“胰岛素会上瘾”等等，因此不敢吃药，更不愿注射胰岛素。易轻信广告，一听说能“根治”、“不反弹” ，就去买降糖鞋、降糖奶粉、降糖含片、降糖口服液等“保健品”。血糖没有降下来，反而耽误了早期治疗的良机，产生了并发症。

糖尿病患者合并抑郁症的患病率较高，尤其是老年患者。未经诊治的抑郁症不仅造成患者心理上的困扰，增加糖尿病患者死亡及痴呆风险，也不利于糖尿病的管理。建议使用一些临床工具如老年人抑郁量表对老年糖尿病患者进行定期的抑郁症筛查，如确诊应及时治疗。

老年人一定同时也要注意低血糖，凡糖尿病患者出现饥饿感、心慌、头晕、多汗、面色苍白或昏迷等症状时应想到低血糖的发生。尤其老年糖尿病低血糖症状的知觉减少，有时无任何前驱症状即出现神志丧失。因此凡意识不清的糖尿病患者均要想到低血糖的可能。

卢晓庆《关爱老年人下尿路健康》

保护前列腺，可以这样做

前列腺是泌尿道和生殖道交汇的器官为后尿道的组成部分，影响排尿，分泌前列腺液，是精液的组成部分，前列腺疾病分为前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。

前列腺增生会导致生活质量下降，尿频导致频繁上厕所；夜尿增多导致睡眠质量下降；下尿路梗阻导致肾功能受损等；心理负担也随之加重。前列腺增生最早症状表现为尿频、夜尿增多。最重要的症状是进行性排尿困难，典型表现为排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长、尿不尽感，另外尿潴留、血尿、肾积水、肾功能不全等也会发生。前列腺增生若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般不需治疗可观察等待。但需密切随访，一旦症状加重，应开始治疗。

保护前列腺，男性需要这样做：

忌烟酒：过量饮酒吸烟可以引起盆腔脏器充血，加重症状，甚至导致尿潴留。

忌受凉：在过冷的房间要特别注意保暖，穿一条衬裤来给下半身保暖，将会改善您泌尿机能障碍的症状。

忌运动过度：进行适量的运动可以改善你的情绪，并缓解令人不快的主观症状。

忌辛辣：如同酒精一样，食用辛辣的食物也会引起盆腔脏器充血，加重排尿症状导致尿潴留。

忌憋尿：抑制排尿或憋尿对膀胱和肾脏均有不利的影响。

重个人卫生：感染可加重排尿症状。

刘秉宇《关于感冒，你的认识都对吗？》

感冒事不小

感冒是一种由病毒引起的上呼吸感染“综合症”，有超过100种的病毒可能诱发感冒；一般来说，感冒的症状会持续一星期，不论服药与否；感冒的起点，应该是出现症状的一天前，此时病毒已经在你的体内驻扎。

那么感冒了什么时候应该去看病呢？发烧超过38.5℃；发烧连续超过3天；感冒迁延不愈，甚至加重，这时候需要及时去医院就诊。

感冒可大可小，不及时就诊可引发多种疾病。病毒性肺炎，多发生于冬春季节，流行性感冒病毒常见，严重时有持续性高热、心悸、气急、紫绀，甚至休克，发展为严重的呼吸衰竭。慢性支气管炎，有常年咳嗽、咳痰或/和喘息的病史，感冒后咳、痰、喘加重，可见面色及唇甲紫绀，严重时可出现呼吸衰竭。心力衰竭，原有冠心病、心肌病等病史，感冒常可诱发心衰加重，表现为劳作后气促、不能平卧、下肢水肿、腹胀、食欲下降、体重增加、尿量减少，严重时端坐呼吸、低氧血症。爆发性心肌炎，可发生在任何年龄，多见于靑壮年大多在感冒后1~3周出现，心悸、胸闷、晕厥、急促，严重时可出现低血压等休克表现，甚至猝死。

感冒中出现的胸闷、气急、低血压需要引起重视，出现以上症状也需要及时就诊。

洪勇强《超声诊断甲状腺、乳腺结节你想知道的方方面面》

甲状腺和乳腺结节并不可怕

结节是神马？良恶性？是否需要治疗，哪些需要手术？跟哪些因素有关？平时应该注意哪些？关于结节，你想知道的都在这里了。

甲状腺结节和乳腺结节是所有甲状腺及乳腺表面及内部生长的结构异常的团块，不是一种疾病，而是一种医学描述。灰阶超声是目前评估甲状腺及乳腺结节最常规和最重要的手段。典型的恶性结节有这样的特征：边缘不规则、实质性结构内部低回声、纵横比≥1、微钙化。

乳腺结节的超声诊断分为六类，根据不同的类型做不同的医学处理。预防乳腺癌，注意保持体形，不能过于肥胖，要戒烟、戒酒，减轻精神压力，尽量避免外源性雌激素的应用，保持适度运动及锻炼。甲状腺疾病跟放射线、压力、性别(男女比1:3)、碘摄入过多或过少有关。预防甲状腺结节，可以从多方面入手。

饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。可以多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、海绍、海参、干贝、龙虾、甲鱼等。同时，宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、齐菜、猕猴桃等。宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。

碘的缺乏是引发甲状腺结节的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。忌郁闷、愤怒、急躁、忧愁，保持开朗心情、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。忌烟、酒，忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等。忌肥腻、油煎食物。

过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。

甲状腺、乳腺结节不可怕，关键要重视，养成良好的生活习惯，勤检查、早发现、早治疗。