人老驼背，如何预防？“世界脊柱日”专家为您解读脊柱和骨骼健康
2017-10-17
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宣传统战部
每年的10月16日是世界脊柱日。脊椎疾病在中老年人中非常普遍，近年来又呈现出年轻化的趋势，40岁以下的人群中，40%以上的人脊椎有各种疾病。
脊柱病就是脊柱的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变。现在骨科常说的颈肩腰腿病，大多属于脊柱病的范畴，最常见的有颈椎病、腰椎病等。
16日上午，“九九重阳——浙江医院与您健康相约”大型公益活动之老年疾病防治知识健康系列讲座在浙江医院8号楼B1层阶梯教室继续进行。关注“世界脊柱日”，浙江医院骨一科主任茹选良主任医师特别为大家带来了《人老背驼，如何预防？》的讲座，浙江医院骨质疏松诊疗中心副主任赵晶晶副主任医师和康复医学科黄雄昂副主任医师分别为大家带来了《钙与骨质疏松》和《老年膝骨关节炎康复策略》的讲座。
从10月9日开始至10月27日，每个工作日都将举办老年病防治健康知识讲座，欢迎大家参与。
茹选良《人老背驼，如何预防》
防止驼背，年轻时就要多运动
人一上年纪，常常会显得不挺拔，背也慢慢开始有点驼。老年人驼背，有很多原因。首先是骨质疏松引起脊柱椎体压缩；也有的是先天脊柱畸形，人老后加重；还有可能是脊柱疾病椎体被破坏、压缩，人老后这种情况加重；另外，还有可能是长期不良习惯造成的，低头、负重等，人老后加重驼背畸形。
老年人驼背绝大多数都是因为骨质疏松，胸腰椎椎体压缩，而引起驼背。
部分驼背的老年人有骨质疏松性骨折病史，但是也可能没有。驼背在老年女性中比较明显，而老年男性则相对少见，这主要是因为女性更容易骨质疏松。
老年人出现驼背的情况后，身高会明显缩短，而且脊柱也会变形。驼背后胸骨下陷的挤压，胸腔里的心脏就不能充分扩张，心脏泵出的血量就会减少，为了补偿这种排血量减少，心跳就会加快，心慌随之而来。同时胸腔里的肺也不能充分扩张开来，呼吸不畅、缺氧、气喘也随之出现。
预防驼背，年轻的时候就要多运动，增加骨量。年老后依然要保持运动，多晒太阳，增加营养，补充钙剂和维生素D3，必要的时候用药物治疗骨质疏松。同时，从年轻的时候就需要改变长期低头伏案工作的习惯，适当定期运动，改变卧床看电视、看书等不良习惯，多做一些伸展运动。
赵晶晶《钙与骨质疏松》
你真的会补钙吗？
骨骼对人体的作用是显而易见的，而钙对骨骼来说，又是异常重要。老年人骨骼最常见的问题就是发生骨质疏松，骨头会变得脆弱，继而出现腰背部疼痛、关节疼痛，甚至是全身骨骼疼痛等，病情发展到一定程度后，还可使患者出现驼背的情况。
老年人发生骨质疏松，主要是骨细胞出了问题。人体需要钙和磷，这主要是用来增加骨硬度。骨骼需要钙，而钙主要是通过饮食来吸收。一般，成年人需要1200毫克钙，而饮食中进入人体的钙，老年人只能吸收20%左右，所以，老年人很容易缺钙。人体的骨骼在不断代谢，老年人骨吸收大于骨形成，骨钙减少，钙摄入不足，骨质疏松就容易发生。
一般成年人钙摄入量每天在400毫克左右，是远远不足的。怎么补钙呢？日常饮食中，有些食物是能够提供给身体更多的钙，而有些食物是影响骨健康的。增加钙摄入的食物：白菜、土豆、深海鱼、坚果、牛奶、奶酪、橙汁、葡萄等；限制影响骨健康的饮食：高糖、苏打、巧克力、酒、豆类、菌类、菠菜等。
另外，为了身体所需要的钙，建议每天补充一片钙片。
除了饮食以外，一些慢性疾病，比如慢性肠炎、慢性胃炎等也会使影响人体的钙吸收；长期室内工作，维生素D不足钙也不容易吸收；另外，慢性肝病、慢性肾病等都会影响人体对钙的吸收。补钙的同时，还需要注意补充维生素D，这样才能让人体更好地吸收钙。
黄雄昂《老年膝骨关节炎康复策略》
膝盖痛，别忍着
膝盖痛是老年人最常见的问题，大多数老人面临这一症状时，首先选择忍耐，实在忍受不了，就打听有什么灵药，只有少数人会及时就医。随着年龄增长，膝关节老化是不可避免的。除了日常生活需要注意保养，及时治疗很必要，以免影响生活质量。
老年人膝盖痛最常见的原因是膝骨关节炎。膝骨关节炎最开始容易表现为膝关节前端疼痛，随着症状加重，逐渐演变为膝关节内、外侧疼痛。
一旦膝关节疼痛，一定要及时就医，不要忍着。非药物治疗是膝关节炎的主要治疗手段，不建议患者自己随便用药，更不建议参考身边朋友的治疗方式。
运动是骨关节最有效的预防方式。肌力训练被认为是目前改善老年人功能水平与生存质量的最有效的干预措施。现有的证据提示抗阻训练能显著增加老年人肌肉质量与横截面积，改善肌肉力量与体能水平，降低跌倒与死亡风险，且基础情况更差的患者将能从训练中获得更显著的益处。即使高龄、超高龄老人都能从训练中获益。可以试着以缓慢的速度抬高和放下重物做相关的肌力训练。
很多退休老人喜欢爬山、跑步等，一般都会认为多运动有助于保持身体健康、延年益寿。其实，老年人不宜每天做大量运动。比如爬山对膝关节有问题的老人就不适合，即使是健康老人，也应该避免长时间攀爬较陡的台阶和山路，应该选择平缓的路线，以步频和步伐小的运动方式为好。跑步应步伐小、步频稍快，以减少过大负荷对膝关节的损伤。
