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家长要定期给孩子进行视力检查

作者: 宣传统战部  阅读次数: 144 发布时间: 2019-09-06

  “平时,青少年儿童近视患者比重占全天门诊量的10%~30%,但到了寒暑假,比例明显高于40%。”这几天各校陆续开学,浙江医院院长洪朝阳说,门诊中,最近几天来看近视的青少年儿童不在少数,8岁的阳阳便是其中之一。一年前检查还有50度远视储备的他,一年后就近视200度了。


  孩子视力怎么降得这么快

  阳阳刚上小学二年级。前两天,妈妈刘女士突然发现儿子做作业时,总是频繁眨眼、揉眼睛,第二天便带着他来到了洪朝阳处就诊,结果发现,孩子已经近视200度了。

  “去年孩子刚上一年级时,我们特意带他到医院做了检查,当时远视储备还有50度左右,没想到视力下降得那么快。”刘女士说,“之前问他上课是不是看得到,他也没说什么呀。”

  对此洪朝阳表示,其实很多时候,孩子并不会有明显视力下降的主诉,因此家长询问上课是不是看得到,并不能判断孩子是否出现了近视的情况。

  阳阳的视力为什么下降得这么快?洪朝阳询问发现,这主要和他户外活动时间较少、长时间使用电子设备、不注意用眼姿势有关。由于刘女士和丈夫工作忙碌,平时阳阳都由爷爷奶奶带,孩子看电视、玩平板,老人家也不去制止,尤其是暑假期间天气热,阳阳天天宅在家玩游戏,甚至歪着、躺着玩。


  要注意孩子的远视储备

  就在阳阳就诊的当天,洪朝阳还接诊了一个3岁男孩乐乐。因为幼儿园入园筛查时发现孩子的远视储备只有25~50度,妈妈蒋女士很着急,便带着乐乐来咨询。

  “儿童发展为近视的过程可以分为三个阶段,即从生理性远视到正视,再到近视。”洪朝阳说,一般来说,像乐乐这个年纪,应该要有200度左右的远视储备,但他现在只有25~50度,可能会较早就发生近视。和阳阳一样,乐乐虽然年纪小,但早早就接触了电子产品,户外活动时间较少。

  洪朝阳说,远视储备的下降,是近视出现的一个早期信号。学龄前孩子要特别注意远视储备,如果7~8岁的孩子如果远视储备仅剩25~50度,却还不改变旧有的不良用眼习惯,半年内就可能耗尽储备发展为近视。

  “有些家长觉得给电子产品贴膜就可以预防近视,这种想法是错的。”洪朝阳解释,蓝光会造成视力受损,但主要是对眼底有伤害。而对孩子来说,电子产品更大的危害在于吸引孩子长时间近距离用眼,加快近视化的进程。


  青少年近视情况越来越严峻

  近年来,青少年近视的情况越来越严峻。有数据显示,2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%,小学生近视率为36.0%,初中生近视率为71.6%,高中生近视率为81.0%。

  洪朝阳介绍,近视度数在50~300度为低度近视,300~600度为中度近视,600度以上或眼轴26.50mm以上则为高度近视。其中,高度近视是视功能不全等疾病的高危因素,如青光眼、并发性白内障、斜视等。和一般近视相比,高度近视的人患近视性黄斑病变的风险要高出99%,视网膜脱离的风险要高出98%,患近视相关性白内障的风险高出74%,患青光眼的风险高出67%。

  洪朝阳提到,除近距离用眼外,儿童青少年近视还和以下因素有关:学习时光线过明或过暗;用眼姿势不良,如躺着看书或边走边看;户外活动过少;遗传因素,高度近视有一定遗传倾向。

  近距离用眼包括很多方面,除了通常认为的看书写字、看电视、用电脑,画画、做手工、玩积木这些也算是近距离用眼。“门诊中,常有家长带着学钢琴的孩子来就诊,说孩子自从学了钢琴后视力下降得厉害。”洪朝阳说,“其实,这和钢琴本身无关,而是长时间盯着乐谱导致的,要适当控制时间、穿插休息,放大乐谱或背谱。”


  ●关注

  预防儿童近视要这样做

  如何有效预防儿童近视?洪朝阳说,家长要教导孩子养成良好的阅读习惯。如学习30~40分钟让眼睛休息5~10分钟,最好的休息方式是看远;照明光线适合,一般建议40w左右、频闪较少的白炽灯,右手写字则灯放置你的左前方,同时开房间的顶灯;读书写字采取正确的姿势,“一拳一尺一寸”;不在摇晃不定的环境下看书。

  要控制孩子使用手机、游戏机等电子设备的时间,每使用15~20分钟要休息远眺10分钟,学龄前儿童每天累加最好不超过1小时,6岁以下尽量不使用。

  当然,保证孩子充足的睡眠也很重要。有研究表明,睡眠时长不足会导致近视。洪朝阳解释,人在睡眠状态下大脑消耗的多巴胺较少,多巴胺介导了对近视的抑制作用,一旦睡眠时长不足,会导致多巴胺消耗增大,多巴胺含量减少,从而容易导致近视。

  “父母要多陪孩子去户外活动,劳逸结合。”洪朝阳提到,尽管生物学机制尚未完全明确,但大量研究表明,户外活动时间与屈光度数、眼轴长度呈显著负相关。

  此外,父母应定期带孩子到医院检查视力和验光,除了视力情况,一定要明确孩子的屈光度数。如果发现孩子存在近视,要准确验配眼镜。如果近视度数每年增长幅度较大(大于50度),可以选择夜戴型OK镜,它对近视度数的控制有一定效果。

  洪朝阳特别提醒:“不要轻信广告。目前没有明确的药物或器械可以治疗近视,现在市面上的眼药水等都无法做到真正控制近视。”

    2019年9月6日 《青年时报》 8版 健康新闻