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没错,肺炸了!22岁小伙周末打了3小时篮球结果出事了

作者: 宣传中心  阅读次数: 1288 发布时间: 2018-09-20

    时报记者 潘洁 通讯员 王婷 吴玲珑
    我们人体的呼吸器官——肺,就像两个充了气的气球。吸气时,肋间外肌收缩,肋骨上提,胸廓前后左右径增大,膈肌收缩,膈顶下降,胸廓的上下径增大,肺(气球)扩张;呼气时则相反。
    爱打篮球的小魏,怎么也没想到,自己继一年前右肺“炸”过之后,左边的那个“气球”又炸掉了。
    胸口像针扎一样
    原来是肺“炸”了
    小魏今年22岁,家住三墩,从湖北大学毕业后来杭州工作已有一年多。最近一段时间,他迷上了打篮球,周六周日风雨无阻,每次都要打上3小时左右。
    前几天的一个清早,小魏在卫生间突觉不适,“胸口疼、闷,有针扎一样的感觉”。随即,他来到浙江医院三墩院区,医生结合胸片诊断,他的左侧自发性气胸是肺大疱引起的。
    普通人的肺,就像是弹力很好的“气球”,怎么呼、怎么吸都没问题。可是因为肺大疱,小魏的左肺就像是边缘变得极薄的“气球”,一用力一憋气,肺就容易“炸”掉。如果是普通人,左肺不行,右肺还能顶一阵子;可是小魏的右肺,一年前在读大学时就做过右侧肺大疱切除术。
    怎么办?浙江医院胸外科祝鑫海副主任医师为小魏实施了“无管化”微创手术——胸腔镜下左侧肺大疱切除术+胸膜固定术。祝鑫海利用胸腔镜,在给小魏的手术中找到肺尖部约0.3cm大小的破口,连同患者的肺大疱组织一起切除。手术操作过程约30分钟。
    “无管化”手术就是术中、术后避免一切外路管路的置入,如气管插管(用喉罩代替)、中心静脉置管、导尿管、胸腔闭式引流管等,对患者“快速康复”极为有利。
    小魏术后恢复不错。“手术切口也就2~3cm,即使动起来感觉跟不生病的时候也没什么不一样。”术后第二天,他边说边给记者做了个左右摇摆的动作。当天中午,他就出院了。
    打喷嚏都可能气胸发作
    瘦高男孩尤其要警惕
    右肺破完左肺破,小魏的肺怎么就这么脆弱?小魏告诉记者,他还在读大学的表弟,也做过左右肺的肺大疱切除术。
    浙江医院胸外科夏利龙医生分析,这种先天性肺大疱,是先天肺部发育不好引起的,目前相关学者还在研究肺部发育跟遗传基因的关联性。
    “我们的肺部本来由很多个正常的肺泡组成,但如果肺弹性纤维发育不良,就会出现肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成肺大疱。”夏利龙说,肺部表面的肺大疱如果突然破裂,人体就会因正常呼吸进入体内的空气从肺表面破口漏进胸腔,漏入的气体占据了肺正常呼吸的活动空间,从而压迫肺部,让患者感觉胸闷和喘不过气。
    夏利龙进一步解释,临床中,有的患者肺大疱破裂发生在劳累、紧张和剧烈活动时,也有的发生得悄无声息,可能仅仅伸个懒腰或者咳嗽了几声。像小魏和他表弟这种情况,做完手术后经充分休养,可以慢跑、投篮,做做类似的轻微运动还可以,但是像篮球比赛这种冲撞性、对抗性很强的激烈运动要绝对避免。
    除了先天的原因,老烟民、老慢支(慢性支气管炎)等的气胸患者也不少见,一般以老年人居多。而中青年气胸患者的共同特点之一,就是身材瘦高,而且多为男性。

    这又是怎么回事呢?夏利龙认为,在我们人体的发育过程中,胸廓的发育比肺快,肺总处于一定程度的扩张状态。而这种体型的男性患者多为扁平胸廓,这种情况下,原本肺组织弹力纤维发育不良的青少年,就更易导致肺泡壁弹性减退,一旦遇到压力突然变化时,如咳嗽、搬重物、打喷嚏等,就可能发生肺泡破裂进而发展成气胸。气胸一旦首次发作,情况较急,如果发展为张力性气胸就会有生命危险。

    《青年时报》 2018年9月20日 7版 健康新闻