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过年不能踩的地雷:双硫仑样反应

作者: lianhong  阅读次数: 858 发布时间: 2017-12-29

        这是最真诚的告诫,过年了,这一份心意送给你身边的人,不要随意灌酒噢!

        什么是双硫仑样反应?吃抗生素期间再喝酒真的可能会有那么严重吗?哪些抗生素吃了会发生双硫仑样反应?看看下文介绍吧!

双硫仑样反应是什么鬼?

双硫仑反应

让我们先来分解一下:双硫仑,样反应。双硫仑,又称戒酒硫,双硫醒,是一种治疗慢性乙醇中毒 、乙醇中毒性精神病的药物(别告诉我您不知道什么是乙醇)。1948年有人发现,作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后, 能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状,尤其是在饮酒后症状会更加明显。通常人们把在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为临床上应用的一些药物其化学结构与双硫仑相似,因而即使少量饮酒也会出现与双硫仑相似的反应,那么叫。

吃药再喝酒,怎么就出现双硫仑样反应了呢?究竟是啥原因?

        其实,双硫仑本身对机体是不产生作用的,只不过那些和双硫仑结构相似的药物与乙醇碰上一起就麻烦了,因为影响肝脏的一个催化酶,这个酶被抑制后问题就来了。

        乙醇进入人体后,绝大多数会在肝脏代谢:经过乙醇脱氢酶的作用转化为乙醛,乙醛再在肝脏线粒体内经过乙醛脱氢酶的作用转化为乙酸和乙酰辅酶 A,乙酸进入枸橼酸循环转化为水和二氧化碳排出体外。问题的关键就在乙醛脱氢酶。

        双硫仑分子中的N甲基硫代四唑可以抑制乙醛脱氢酶的活性,导致乙醛的代谢受阻,使血液中的乙醛浓度升高约10倍,进而造成体内的乙醛蓄积而产生一系列的反应。

        上边的是其中的一个致病机制。那么还有一个机制可能您没听说过。双硫仑既是乙醛脱氢酶的抑制剂,还是多巴胺 β-羟化酶的抑制剂。酪氨酸在体内先转化为多巴,再在多巴脱羟酶作用下转化为多巴胺,多巴胺在多巴胺 β-羟化酶作用下转化为去甲肾上腺素,最终转化为肾上腺素。因而,双硫仑可干扰儿茶酚胺类物质的正常代谢过程,儿茶酚胺类物质减少,从而产生一系列的临床症状。也有研究表明,某些药物或其代谢物可以抑制单胺氧化酶,使酪胺在体内的代谢减少而蓄积,出现一系列类似双硫仑反应的症状。

哦!原来一方面乙醛在体内蓄积引起了中毒!那是啥表现呢?

通常病人的临床表现为颜面潮红、眼结膜充血、视物模糊、烦躁不安、胸闷、心悸、气促、乏力、多汗、恶心、 呕吐、腹痛,严重时可出现血压下降甚至休克,短时间内有可能出现死亡!

除此之外,乙醛还具有心肌毒性和致心律失常的作用,造成心率加快,心肌耗氧量增加,使心肌舒张期缩短,冠状动脉血流量减少,可引起心电图 ST 段下降、T 波倒置及心律失常的发生及心肌酶的变化。

我的天!那哪些药会引起双硫仑样反应呢?

        药物的确是不少,下面给大家整理一下:

A. 头孢菌素类药物

        头孢是最主要引起双硫仑样反应的药物,比例几近90%!

        头孢哌酮(最多,占51%,也是最敏感的);头孢哌酮舒巴坦;头孢曲松(机制不明);头孢美唑;头孢米诺;拉氧头孢;头孢甲肟;头孢孟多;头孢尼西;头孢替安;头孢氨苄;头孢唑林;头孢拉定;头孢替坦;头孢克洛;头孢呋辛。

B.硝基咪唑类抗生素

        甲硝唑;替硝唑;奥硝唑

C.以乙醇为溶媒的药物制剂

        ①注射剂类:氢化可的 松注射液、醋酸氢化可的松注射液(醇型)、泼尼松龙注射液(醇型);硝酸甘油注射液、去乙酰毛花苷 注射液、洋地黄毒苷注射液、银杏叶提取物注射液、血塞通注射液;盐酸溴己新注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、细辛脑注射液、穿琥宁注射液; 地西泮注射液、尼麦角林注射液、盐酸吡硫醇注射 液;尼莫地平注射剂;依托泊苷注射液、紫杉醇注射液、多西他赛注射液;阿奇霉素注射液、阿奇霉 素氯化钠注射液、注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠、 氯霉素注射液、伏立康唑冻干粉针剂;前列腺素E2 注射液。

        ②口服液:丹红化瘀口服液、左卡尼汀口服液、环孢素 A 口服溶液。

        ③糖浆剂:感冒止咳糖 浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆。

        ④酊剂:藿香正气水、十滴水、正骨水等。

        ⑤酏剂:地高辛酏剂。

        ⑥酒剂:国公酒、骨刺消痛液等。

        ⑦其他:乙醇用 作外用擦浴。 可能不同厂家的制剂工艺不同,辅料不同,使用时应看清是否含有乙醇。

D.其他

        万托林;莫西沙星;诺氟沙星;呋喃唑酮(痢特灵);氯霉素;酮康唑;灰黄霉素;奎纳克林;氯磺丙脲;苯乙双胍、格列本脲;格列齐特;格列吡嗪;胰岛素;环丙孕酮;华法林;三氟拉嗪;利巴韦林;妥拉磺脲;甲苯磺丁脲、醋酸己脲;胰岛素;妥拉苏林;水合氯醛等。

我的天!那是不是还有吃的东西也会引起双硫仑样反应呢?

        的确!小编再整理一些含有酒精的食品:

A.含乙醇的食物

        各种白酒、黄酒、红酒等 酒精含量高。 另外,有些食物均使用酒精作为原料,乙醇含量高,如腐乳、果啤(配料里有啤酒花)、 醉蟹(螺、虾)、啤酒鸭、酒酿圆子、糟鸡(肉)等。

B.含酪胺的食物

        ①长时间存放、烟熏、陈年或发酵(包括冷藏)的肉类和鱼,热狗、加工三明 治肉、熏肉和火腿。

        ②豆类:豆浆、味噌、豆腐、酱油等。

        ③水果和蔬菜:熟透的香蕉、菠菜和泡菜, 蘑菇。

        ④剩饭:任何吃剩的食物都会在放置过程 中形成酪胺。

        ⑤奶酪:成熟和陈年奶酪包含酪胺, 是陈年过程的副产品。食物中的酪胺含量高低与 加工过程、陈年和细菌有关。

        ⑥酵母:自制酵母含 大量酪胺。

        ⑦饮料:啤酒、葡萄酒、威士忌等酒类 含有酪胺。

        ⑧添加剂:可能包含一些蛋白粉,会增 加酪胺含量;嫩肉剂或罐装肉汁含有大量酪胺。

        ⑨此外,巧克力和咖啡也包含少量酪胺。

那么,停药后多长时间内不能沾惹酒呢?专家建议患者停药后 7 ~ 10 天 避免饮酒或食用含有乙醇或酪胺的食物。

看上去好恐怖!如果春节期间,年夜饭期间,正在服用上述药物是不能沾酒的。看着上面的食物,也是挺害怕的,虽然不一定会发生,这不只是担心酒的问题,还要担心酪胺。