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救援现场“排兵布阵” 生命接力有效顺畅

作者: 宣传中心  阅读次数: 564 发布时间: 2017-08-07

今天上午,在“杭州7·21爆燃事故”中左手肌腱断裂的26岁“爱笑男孩”小刘出院了。出院前,小刘及家属和医护们一一告别,“真的谢谢你们半个月来的治疗和照护!这里这么温馨,我都不舍得走了!”“我儿子没在这么多位细心温柔的护士姑娘里面领一位回来,就这么出院了,我还有点遗憾哩!”听妈妈这么说,小刘满是感激的笑脸红了。

一位位走出事故阴霾康复出院的患者们真诚的笑容,是对我院高水平应急救援能力最好的褒奖,是让多日来全力救治伤员的医护们最感欣慰的礼物。谈起这些,我院医务部主任陈新宇感触良多——

紧急“排兵布阵” 分秒必争

急救、转运、手术 一气呵成

7月21日上午8:30分,一阵急切的手机铃声响起,陈新宇接到医务部派驻三墩院区的科员汇报:“三墩灯彩街发生爆燃事故,大量伤员正涌往三墩院区……”陈新宇放下电话,立即向院领导汇报,第一时间启动群体伤应急预案。在院长严静、副院长曹永葆、黄勍栋领导指挥下,医务部紧急调配灵隐院区急诊科、普外科、麻醉科、ICU等科室医护人员作为“先头部队”第一时间赶赴三墩院区支援。随后两院区高效联动,在陈新宇的带领下,多学科医护人员、3台急救车,第二批前往三墩院区增援。与此同时,灵隐院区按群体伤救治预案启动999紧急呼叫系统,医务部副主任饶远权、卜智斌立即赶赴急诊室,将迅速赶来的医护人员分配在急诊室内红、黄、绿区,并根据前方战报调配群体伤所必须的充足的备血量、调剂出二间急诊手术室、数个ICU床位,为转运伤员的救治做足了充分准备。

 

“三墩院区现在有二位严重的多发伤病人马上转运到灵隐院区来,有头颅及四肢外伤、颌面部伤、烧伤,需要神经外科、骨科、口腔科、整形外科专家……”在前往三墩院区的路上,陈新宇的电话几乎没停过,电话里,她及时将三墩院区的转运伤员情况告知在灵隐院区指挥作战的严静院长、曹永葆副院长,确保灵隐院区第一时间准确高效的接诊转运的重伤员。到达三墩急救现场后,立刻根据领导指示将伤员按伤势轻重程度分类分批安排到救护车上,启动在G20期间反复演练的危重病人转运模式,在每辆急救车内配备医生、护士及呼吸师,在急救车上再次对伤员进行病情评估,在最短时间内将伤势较重的13位伤员转至灵隐院区。

我院三墩院区离爆燃事故最近,当陈新宇带领医护人员到达时,院内已聚集了伤员、家属、记者、警察、政府官员、公交公司及保险公司职员等众多人员,现场一片繁忙。陈新宇定了定神,感觉除了指挥医疗急救,更重要的是以最快速度对伤情进行全面摸底:伤员总数、身份信息、伤情、需要救治的轻重缓急、转运取向等等,于是,她立刻组织人员马上汇总上述信息,在随后的救治过程中,这第一手资料起到了巨大的作用,两院区间的信息互通、向各界政府各个部门进行准确的伤情汇报等等都靠的是这些随时更新的前方信息。在一名伤员的身边,陈新宇看到了一位年幼的女孩,挂着泪水的两眼紧紧的盯着妈妈,一步也不愿意离开。陈新宇当机立断,让孩子随她母亲一同运送到灵隐院区救治,以抚慰被惊吓的幼小心灵。同时马上调动后勤部门,安抚在场的伤员家属,安置各类社会人员,确保救治顺利进行。

 

中午12:30,陈新宇随着最后一辆转运伤员的急救车回到灵隐院区时,看到救治现场井然有序、抢救工作正高效进行中。时间即生命,通过医务部事先协调,紧急空出的两间手术室确保了重伤伤员手术及时进行;从救治转运来的第一位伤员起,急诊输血应急流程即顺畅运行,备血充足。“医务部前段时间专门针对急诊输血申请流程召开的协调会,在这次急救中发挥了大作用,急诊输血申请手工及电子流程都更流畅了!”我院医学检验科副主任毕其华说。

重伤员转危为安

靠的是多学科团队+“特医特护”

在伤员中,有一名27岁男性伤员病情极度危重且复杂:开放性颅脑损伤、颅骨凹陷性粉碎性骨折伴颅内异物、全身多处复合伤、烧伤总面积18%,并伴创伤性休克及创伤性凝血病。在转至灵隐院区途中,多次出现意识丧失,一路上衣物及包扎物被血浸透……

该伤员一到灵隐院区,多学科医疗救治专家组即进行抢救。手术过程中患者出现了高乳酸、低血压、低体温的“休克三联症”,医务部马上调集ICU的专家,在手术室内就进行联合会诊,及时进行抗休克治疗,在最短时间内逆转伤员各项指标,为手术的顺利进行赢得了时间。专家组紧急讨论后决定在最短时间施行急诊多学科联合手术,手术历时8个多小时,随后患者被送往ICU进一步监护治疗。“患者进入ICU当晚,我们就对其安排了‘特医特护’,由一位医生一位护士全天24小时值守,随时处理患者病情。”陈新宇回忆道。

手术结束了,更严酷的考验还在后面。如何进行后续救治?患者可能出现哪些紧急情况?水肿期、休克期、感染期,各学科专家何时介入?患者的情况牵动着每一位医护人员的心。在医务部的组织联络下,院领导班子带领的多学科专家团队(重症医学科、神经外科、骨科、口腔科、整形外科、胸外科、麻醉科、营养科、神经内科、精神卫生科、医院感染管理科等),当晚就根据患者情况进行了多学科大讨论,制定了初步治疗计划,并对病人家属进行病情的沟通以及情绪的安抚。记得,这位小伙子的老父亲含着眼泪说:“我的孩子也是一名医生呢,我亲眼看到了你们的努力和不放弃。我非常理解救治的困难,也非常感激你们浙江医院的专家团队的全力救治!无论结果如何,我都不后悔来到你们这里。

当晚,中央军委医疗专家组及国家卫计委专家组到访指导,对医院此阶段的整体抢救治疗措施给予了充分肯定和高度评价。“此次应急反应,和我们平时经常性的急救演练是分不开的,充分检验了我院应对突发公共事件的卫生应急处置能力。”陈新宇说。

“24小时不睡”的超人们

为治病救人全力以赴

与中央军委医疗专家组及国家卫计委专家组的讨论一直持续到午夜,而陈新宇第二天一早就要坐飞机去美国参加重要的国际会议。“我本来打算把机票退了,因为救治过程中需要医务部出面协调的事情太多太多。但因为是早前就确定的重要行程,院领导决定让我还是按计划去美国开会。”被同事们戏称为“24小时不睡的超人”的陈新宇说,“为救治伤员,我已经提前进入了美国时间。”

在此次事故救治中,像陈新宇一样,为患者早日恢复健康而日夜殚精竭虑、全力以赴的身影,在浙江医院不胜枚举。“全力以赴治病救人!”这是到访指导的领导们的要求,更是每一位浙江医院医护人员的信念。在此后的半个月里,由院领导班子带领,医务部组织,医院多学科专家组成的超人们,五加二,白加黑,每天多次进行伤员病情评估讨论会,仔细分析每一个症状体征的变化,斟酌每一项治疗措施的更改,精益求精,严谨缜密。

陈新宇说,7·21爆燃事件发生后浙江医院共收治27名伤员,其中11人住院治疗,截止目前为止,尚有3名住院伤者,伤势严重的27岁小伙子,已于7月31日转入普通病房,目前情况稳定,伤口已可拆线。“正因为我们每个人全力以赴的信念、矢志不渝的坚守、不计回报的奉献,才在这样的关键时刻,保证了生命接力的顺畅高效,创造出如此大的生命奇迹。”