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第二届中国老年医学大会暨中华医学会第十四次全国老年医学学术会议在杭召开

作者: 宣传中心  阅读次数: 541 发布时间: 2017-05-23

为提高老年医学医务人员为老年人服务的能力,交流老年学科的最新研究成果,促进中国老年医学学科的发展,由中华医学会、中华医学会老年医学分会主办,国家老年医学中心、中国健康促进基金会、浙江医院、浙江省医学会老年医学分会、中华老年医学杂志、中华老年病研究电子杂志、中国健康老龄网等承办的第二届中国老年医学大会暨中华医学会第十四次全国老年医学学术会议于2017年5月19至21日在杭州召开。

△大会现场

大咖云集  

强大专家阵容聚焦这些老年健康问题

我国人口老龄化进展现正处于快速发展阶段,远远高于世界平均水平,老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越明显,对我国社会发展形成了严峻挑战。本次大会在秉承高学术水平的基础上,充分结合我国现状,就老年病领域的热点问题进行交流与争鸣,展示老年病临床防治和基础研究方面的新成果。

会议围绕“精专老年医学,助力老年健康”主旨,设立大会主旨报告和专题发言、《中国老年综合评估技术应用专家共识》发布会、全国“老年临床营养管理示范基地”授牌、老年医学优秀论文颁奖及老年综合评估论坛、老年重症论坛、老年心血管论坛、健康老龄化论坛、老年人神经认知论坛、老年综合管理高峰论坛、老年营养论坛、老年消化疾病论坛、老年泌尿论坛、前列腺癌论坛、老年基础医学研究论坛、老年代谢内分泌疾病论坛、老年肠道微生态论坛、老年抗栓治疗论坛、老年多重用药管理策略论坛、青委论坛暨老年学科LUTS青年医师病例全国分享会议等一系列分论坛,着力探索老年病防治与科研发展趋势,促进老年医学发展,推进健康老龄化,助力医养结合实现。

△鲁翔教授主持

会议由南京医科大学副校长、中华医学会老年医学分会秘书长鲁翔主持,邀请到国家卫生和计划生育委员会家庭发展司副司长蔡菲,中华医学会副会长兼秘书长饶克勤,浙江省卫生和计划生育委员会主任杨敬,中华医学会老年医学分会主任委员于普林,中华医学会老年医学分会前任主任委员李小鹰,北京医院院长、中华医学会老年医学分会候任主委王建业,中国健康促进基金会副理事长兼秘书长常映明,浙江省医学会副会长兼秘书长骆华伟,浙江医院院长、本次大会执行主席严静,北京医院副院长、本次大会执行主席奚桓,浙江大学医学院附属第一医院老年病科主任、本次大会执行主席杨云梅及来自美国、英国、加拿大、澳大利亚的7位国外老年病学专家等与会致辞及授课。国内外300余名顶尖级老年医学和相关专业专家学者进行主题报告和学术交流,全国参会老年医学专业人才达2000余名。

△蔡菲副司长在致辞中指出,国家卫计委推出的健康老龄化“十三五”发展规划,旨在大力推进老年健康服务,提高老年人健康水平,给老年人提供适合的、便捷的、综合性的医疗服务,实现健康老龄化,建设健康中国。

△饶克勤副会长兼秘书长表示,国民寿命延长是国家兴旺发达、社会进步的表现,我们需要应对的是老龄化现象带来的挑战,积极推动健康老龄化、促进医养结合。

△杨敬主任强调,在当今老龄化的社会中,要把健康融入所有政策、人民共建共享。推动各项政策措施的落实,有序推进医养结合、健康老龄化工作。

△于普林教授在致辞中指出,人口老龄化是21世纪全球面临的严峻挑战,也是社会进步、经济发展、卫生事业取得巨大成功的标志。

△王建业教授指出,老龄化是社会文明、进步的象征,是一种现象而不是问题,应该用更加积极的态度看待老龄化。

 

△严静教授表示,我国老年医学体系尚不完善,这给社会发展带来了严峻挑战。我们要以积极的态度应对这一挑战,树立机遇意识,达成老年医学学科共识,促进老年医学发展,推进健康老龄化,助力医养结合的实现。

除了高血压、糖尿病、冠心病……这些问题统统是病

中国老年综合评估技术应用得到专家共识

慢病高发、多病共存,失能失智甚至失独……人到老年,身上的零部件麻烦总比想象的还要多。几天前,家住临安的78岁胡大爷从当地医院出院。出院时,老人插着胃管,四肢功能尚未恢复,不能下床。浙江医院多学科团队组成的老人综合健康评估组对老人进行专业评估:智力评估,有无痴呆;自我照顾能力;吞咽功能;营养;多重用药;四肢功能;疼痛评估;睡眠有无障碍;有无尿失禁;听力、视力等。根据评估得分,为老人停用一些无明显效果、副作用大于治疗效果的药物,避免多头重复用药,还为他制订了个性化的治疗、康复、营养和照护计划,并由团队分工实施。

医生在评估中发现,老人有吞咽功能,入住两天后,医生把老人的胃管拔了。家人都很紧张,怕医生判断失误,如果再次插胃管,老人又要受一次罪。没想到,老人真的能自己吞食物,家人对医院的技术和服务非常满意。

“胡爷爷来了,今天感觉怎么样?”每天下午,照护胡爷爷的护理员都要将老人推到康复治疗室,康复医生对老人的四肢进行按摩,恢复肌肉功能。胡爷爷的老伴说,康复治疗效果很明显,老人躺着进医院,如今可以坐轮椅了。

“只注重治疗疾病,而忽视了老年患者的功能维持,是当下老年病治疗存在的一大误区。”浙江医院院长严静在大会中对“中国老年综合评估技术应用专家共识”进行了解读,他表示,要维护和改善老年患者的功能状态,提高他们的生活质量,回归健康老龄化,不光要对疾病作出准确的诊断,更要把患者作为一个整体进行综合评估,并给予全面的干预和管理。

如今,无论是医院、社区或是居家养老机构,很多都没有系统的关注老年综合征,比如老年人大小便失禁、营养不良、牙口不好导致食欲不振、睡眠障碍、记忆力下降、容易跌倒等,这些比起传统的高血压、冠心病、糖尿病,很容易被医务人员、患者及家属忽视,通过对“中国老年综合评估技术应用专家共识”的解读,严静希望各个层面对老年综合征有新的认识,让更多的人知道如何去筛查老年综合征,知道如何去做老年综合应用评估,并为相关从业人员更加规范地开展老年综合评估提供指导意义。

那么,老年综合评估给谁做?谁来做?怎么做?针对老百姓关心的三个问题,严静解释说,年龄在60岁以上,出现生活或活动功能不全(尤其是最近恶化者)、伴有老年综合征、老年共病、多重用药、合并有精神方面问题、合并有社会支持问题(独居、缺乏社会支持、疏于照顾)以及多次住院者;或者合并有严重疾病(如疾病终末期、重症病人)、严重痴呆、完全失能的老人以及健康老年人,都需要进行老年综合评估。实施老年综合评估的人员需要有一定资质,其中包括专职评估人员(医生或护士)、老年科医师、临床营养师、康复治疗师、临床药师、护师、精神卫生科医师等,浙江医院作为省老年病防治培训基地,多年来一直致力于对这类专业人才进行规范化培训。至于老年综合评估具体怎么操作,不同场合应采用分级评估,综合医院或老年病专科医院、门诊或社区卫生服务中心、中长期照护机构或居家养老的老年人,他们对评估的侧重不同,因此,评估工具除了有临床与科研相结合、能全面得到功能状况评估的全版外,还有个人版、精简版、速评版等,满足不同机构及个人的需求。 

虽然目前老年综合评估的理念尚未普及,但作为浙江省老年病诊治的龙头医院,浙江医院在“中国老年综合评估技术应用”上已走在前端,浙江医院老年病综合示范病房主任陈旭娇介绍,浙江医院已牵头签约30余家综合性医院、社区医院,养老机构等,成立全国老年综合评估网络协作平台,目前已完成老年综合评估五千余例,建立了较为全面的数据库。

△《中国老年综合评估技术应用专家共识》发布会

谈到对老年医学学科发展未来的展望,严静说,我们要做的还有很多,首先要提升老年医学从业人员的整体业务水平,增强他们的职业归属感,浙江医院近年来在培训老年相关专科专业人员方面做了很多工作,如对老年康复、老年营养、老年专科护士、社区专业养老护理员的培训,上个月我们举办省首届医养护一体化长期照护居家护理师培训班,为临床、社区、养老机构护士、养老机构管理人员进行职业资格培训,目前第二期的培训班已经开始招生,未来,浙江医院争取将医养护一体化长期照护人员的培训覆盖全省、辐射全国,结合中国老年综合评估技术应用,继续探索医养护一体化照护新模式;还要构建老年科新技术的规范标准,如本次大会中揭牌的全国“老年临床营养管理示范基地”和接下来浙江医院要建设的全国老年病综合管理示范基地等,以点带面,形成老年科特有诊疗新体系;此外,还要依靠“互联网+”新手段,提升老年医疗辐射能力,推进资源下沉和医联体等医改新政,通过双下沉、帮扶,提升基层老年服务能力,这在浙江医院的几家下沉医院学科建设方面都有充分体现,进一步推进分级诊疗,形成养老机构或居家-社区-医院分级转诊诊疗体系等。

7成老年住院患者营养不良

全国“老年临床营养管理示范基地”揭牌

△揭牌仪式

营养不良是常见的老年综合征,在老年住院患者中发生率极高。据统计我国近7成老年住院患者有营养不良问题,老年住院患者的营养状态与临床结局密切相关,营养不良会导致患者住院日延长、术后并发症增加、功能依赖、感染及死亡率增高。

为减少老年住院患者因营养不良导致一系列获得性问题,促进临床营养规范化管理,由中国健康促进基金会主办、中华医学会老年医学分会学术支持建设的全国“老年临床营养实施示范基地”在此次大会中正式揭牌。浙江医院营养科主任郑培奋表示,基地将围绕老年临床营养管理学术交流及临床研究,探索更优化的临床营养管理模式,引领和带动周边医院老年临床营养管理的快速发展,开展教育培训与人才培养,从营养快速初筛→筛查与评估→干预→监测→出院后随访,逐步达到规范化营养管理的目标。

作为全国“老年临床营养实施示范基地”之一,浙江医院已于2015年建立营养支持小组(NST),由医师、营养师、药剂师、心理医师、护师组成,主要目标是识别患者是否存在营养不良,或是否存在营养不良的风险,对患者进行科学的营养评价并制定合理的营养支持方案,为患者提供安全规范、合理有效的营养支持。通过对住院患者实施住院营养管理,住院期间和出院对患者和家属实行进一步营养宣教,对基层医疗机构或中长期照料基地相关人员进行营养指导培训,实现在患者院内院外持续性的一体化营养干预,并在全省推广院内院外营养干预策略,已初步收到良好的效果。

随着全国“老年临床营养管理示范基地”正式揭牌,浙江医院临床营养管理模式将得到进一步优化,对开展老年临床营养管理学术交流及临床研究,以及带动周边医院及下沉医院相关技术的发展,开展教育培训与人才培养等起到促进作用。